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更新日期2021-10-09 08:54
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腰椎狹窄疾病在老年人身體上是比較常見的,在患上腰椎狹窄之后,患者應當盡早進行治療,要不狹窄的治療方法是比較多的,嚴重的腰椎狹窄,可以使用手術的方式治療,椎間孔鏡可以磨削椎間孔內(nèi)的骨贅和骨質(zhì),所以椎間孔鏡也適合于因為退變性椎間盤間隙縮窄引起的椎間孔狹窄和椎間孔骨性狹窄。但是由于常常是多個椎間孔同時狹窄,手術可以分次進行。鏡術后反復期有什么表現(xiàn)以及對待反復期的心態(tài)四、椎間孔鏡術后常規(guī)用藥的意義五、椎間孔鏡術后沒有必要急于做影像學監(jiān)測六、椎間孔鏡術后嚴格禁忌癥七、給椎間孔鏡手術患者的建議八、對椎間孔鏡手術患者的友情提示:九、總結(jié)椎間孔鏡術后相關昨天我們關注了一下年邁患者做椎間孔鏡手術安全嗎,具體了解了一下椎間孔鏡手術風險的問題。今天我們具體分享下其實對于此類的問題我們可以在好大夫或者是腰椎論壇找到比較全面甚至是比較權(quán)威的解釋,很多的專家對椎間孔鏡手術患者的關系也是值得我們學習的。
一、了解椎間孔鏡術后基本的注意事項1.告誡患者椎間孔鏡需要有一定術后臥床時間:手術中患者接受局部麻醉下臥床主要是為了止血,術后2-5小時后可以自由活動。
二、正確對待椎間孔鏡術后的反復期(康復期或水腫期)手術后第三天將開始出現(xiàn)所謂的:??“術后反應”,表現(xiàn)為術前癥狀重現(xiàn),甚至加重,也可以出現(xiàn)新的癥狀,如麻木、疼痛、酸脹無力等。持續(xù)時間可以很短也可以很長,從幾天到3個月甚至更長不等,術后大約有30%患者會發(fā)生“反復期”的各種癥狀,嚴格遵醫(yī)囑可以減少或避免發(fā)生。
三、椎間孔鏡術后反復期有什么表現(xiàn)以及對待反復期的心態(tài)??椎間孔鏡反復期癥狀多種多樣,但一般表現(xiàn)為;患側(cè)腰痛、臀部疼痛、麻木、脹感,或切口部位的酸痛等,也有少數(shù)為對側(cè)出現(xiàn)癥狀,多數(shù)為站立和坐位時出現(xiàn)或明顯,多數(shù)可以自行緩解。如果臥床無法緩解或癥狀持續(xù)進行性加重就應該復查核磁,看是否出現(xiàn)終板炎,此時治療方案要有所更改,治療周期也會延長。我們需要和接受椎間孔鏡的患者溝通:“反復期”不是復發(fā)或療效不好,這些都是是可以自行恢復的。
四、椎間孔鏡術后常規(guī)用藥的意義??術后3個月內(nèi)用藥和康復,目的就是減少或縮短反復期,但是,目前還沒有辦法使得所有患者都免于“反復期”,請患者謹遵醫(yī)囑用藥。
五、椎間孔鏡術后沒有必要急于做影像學監(jiān)測影像學變化滯后是開放性手術的通病:椎間孔鏡手術后癥狀首先改善,然后才能見到核磁、CT等影像變化,這邊是一般骨科病所謂的“影像學變化滯后現(xiàn)象”。影像變化一般在半年后,影響因素主要是年齡,病史長短??,是否接受過其他過度治療,突出程度,疾病的嚴重程度等。經(jīng)典提斯(joimax)椎間孔鏡外徑6.3mm、器械通道3.7mm,工作長度174mm。這款椎間孔鏡的特點是外徑較粗進入椎間孔鏡必須打磨椎間關節(jié),看起來有一定的手術風險,操作上的確有一定難度,對操作者本身要求較高。優(yōu)點是產(chǎn)品圖像清晰,術野大。既然有缺點,當然就得改進,至于改進到什么程度才能算二代就很難說了。
一般來說,椎間孔鏡不同于腹腔鏡,椎間孔鏡屬于同軸內(nèi)窺鏡,那么在器械通道和經(jīng)典椎間孔鏡相同或更大的情況下,二代椎間孔鏡的特點必須是在功能大于或等于經(jīng)典椎間孔鏡,產(chǎn)品外徑必須明顯小于經(jīng)典椎間孔鏡,不需要打磨椎間關節(jié),沒有經(jīng)典椎間孔鏡的缺點好還有自己獨特的優(yōu)點,療法要更多或全能,只有這樣才能夠格稱二代椎間孔鏡。
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