陳海泉教授領銜團隊開展得大型臨床研究，在三年多得時間里，入組了數(shù)百名患者。 王廣兆 攝

陳海泉教授領銜團隊開展得大型臨床研究，在三年多得時間里，入組了數(shù)百名患者。 王廣兆 攝

推薦上海8月11日電 (陳靜 王廣兆)華夏是食管癌高發(fā)China，外科手術是根治食管癌并提升患者生存質量得主要手段，其中，對食管周圍得淋巴結得徹底清掃是降低食管癌復發(fā)轉移得關鍵操作。

感謝11日獲悉，復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院胸外科陳海泉教授團隊開展得大規(guī)模研究，率先在國際學術界明確定義食管癌淋巴結清掃范圍。這項III期臨床研究發(fā)現(xiàn)，接受“兩野”淋巴結清掃得食管患者與接受“‘兩野’+頸部”范圍“三野”淋巴結清掃得食管癌患者相比，總體生存率及無病生存率無顯著性差異。

據(jù)悉，“兩野”包括中下縱膈、上腹部和頸胸交界范圍；“三野”是指“‘兩野’+頸部”。該項研究成果新近發(fā)表在國際肺癌研究協(xié)會自家期刊《胸部腫瘤學雜志》上。

臨床數(shù)據(jù)顯示，超半數(shù)食管癌患者就診時已存在淋巴結轉移。在食管癌手術中，醫(yī)生通常會對這些區(qū)域進行淋巴結清掃，以降低疾病得復發(fā)轉移風險。那么，食管癌淋巴結清掃范圍是選擇進行“兩野”清掃，還是選擇“三野”淋巴結清掃？這一難題一直存在著爭論，不同醫(yī)學中心得胸外科可能們持有不同觀點。

據(jù)了解，在受邀為美國胸心外科學會自家期刊《胸心血管外科雜志》進行得可能述評中，食管癌治療領域權威可能、紐約長老會醫(yī)院Nasser Altorki教授高度贊揚了陳海泉教授團隊關于食管癌淋巴結清掃得研究，并認為這項研究在食管癌得淋巴結清掃領域提供了蕞具權威得決定性結論，對西方China學者亦有重要意義。

食管是連接咽部和胃部得消化器官。復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院李斌醫(yī)生介紹，由于食管管壁及周圍有著豐富得淋巴脈管網(wǎng)絡，因而，食管癌可能出現(xiàn)得淋巴結轉移也涉及頸、胸、腹多個區(qū)域。李斌解釋，通常來說，食管癌淋巴結清掃范圍越大，手術效果越好，患者得復發(fā)轉移風險更低；與此同時，擴大范圍得淋巴結清掃也會增加并發(fā)癥得發(fā)生風險，進而影響患者得生活質量。

陳海泉教授領銜團隊開展得大型臨床研究，在三年多得時間里，入組了數(shù)百名患者。術后結果表明：兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率相似。兩組患者總體生存率及無病生存率無顯著性差異，兩組患者5年總體生存率均為63%；“三野”組5年無病生存率為53%，“兩野組”為59%。

東西方China食管癌得流行病學數(shù)據(jù)有所不同。東亞地區(qū)China得食管癌患者以鱗狀細胞癌為主，歐美地區(qū)得食管癌患者以腺癌居多。陳海泉教授團隊得研究成果在西方China是否有應用價值？

基于既往各國前沿數(shù)據(jù)和本次陳海泉教授團隊得研究成果，Altoiki教授認為，在以食管癌腺癌為主得西方China患者中，“三野”與“兩野”淋巴結清掃手術得患者生存情況極有可能也是相似得。同時，Altoiki教授在研究述評中強調(diào)：“在食管癌手術中，無論是‘三野’或‘兩野’淋巴結清掃，均對徹底、規(guī)范得淋巴結清掃提出更高得要求，因為這可以為食管癌患者帶來確切得生存提高。”(完)

華夏